چه حوادثی تحت پوشش بیمه ورزشی هستند؟
چه حوادثی تحت پوشش بیمه ورزشی هستند؟
بیمه ورزشی یکی از مهم ترین انواع بیمه برای ورزشکاران مربیان و فعالان حوزه ورزش است که با هدف پوشش دهی به حوادث ورزشی صدمات بدنی نقص عضو و حتی فوت ناشی از فعالیت های ورزشی طراحی شده است. اما یکی از سؤالات پرتکرار در مورد این بیمه آن است که چه حوادثی تحت پوشش بیمه ورزشی هستند؟
در این مقاله به طور جامع به معرفی انواع حوادث تحت پوشش بیمه ورزشی شرایط آن محدودیت ها و تفاوت آن با سایر بیمه ها می پردازیم تا درک روشن تری از خدمات این نوع بیمه نامه داشته باشید.
بیمه ورزشی چیست و چه کسانی باید آن را داشته باشند؟
بیمه ورزشی بیمه ای است که توسط فدراسیون پزشکی ورزشی ایران صادر می شود و تمام افرادی که در فعالیت های ورزشی رسمی یا تفریحی شرکت می کنند می توانند از آن بهره مند شوند. این بیمه شامل ورزشکاران حرفه ای نیمه حرفه ای آماتور مربیان داوران و حتی کارکنان باشگاه ها و اماکن ورزشی می شود.
چرا داشتن بیمه ورزشی الزامی است؟
در بسیاری از موارد برای شرکت در مسابقات رسمی یا استفاده از اماکن ورزشی ارائه بیمه ورزشی معتبر الزامی است. همچنین باشگاه ها نیز موظف هستند اعضای خود را تحت پوشش بیمه ورزشی قرار دهند تا در صورت وقوع حادثه هزینه های درمان و عوارض جبران شود.
مهم ترین حوادث تحت پوشش بیمه ورزشی
در این بخش به بررسی دقیق حوادثی که تحت پوشش بیمه ورزشی قرار می گیرند می پردازیم:
1. صدمات بدنی ناشی از تمرین یا مسابقه
یکی از شایع ترین حوادث آسیب های جسمی هنگام تمرینات ورزشی یا شرکت در مسابقات است. این آسیب ها شامل موارد زیر می شود:
- پارگی عضلات یا رباط ها
- شکستگی استخوان
- دررفتگی مفاصل
- کشیدگی عضلات
- کوفتگی و ضرب دیدگی
- بریدگی یا خراشیدگی شدید پوست
تمام این موارد در صورتی که حین فعالیت ورزشی روی دهد تحت پوشش بیمه قرار می گیرند.
2. حوادث حین استفاده از تجهیزات ورزشی
اگر حادثه ای در حین استفاده از وسایل ورزشی مانند تردمیل وزنه دوچرخه ثابت یا تجهیزات باشگاهی دیگر رخ دهد بیمه ورزشی هزینه های درمان را پوشش می دهد.
مثلاً اگر ورزشکاری هنگام استفاده از دستگاه پرس سینه دچار آسیب دیدگی شود می تواند از مزایای بیمه ورزشی بهره مند شود.
3. آسیب های حین تمرینات غیررسمی یا در باشگاه های خصوصی
بیمه ورزشی تنها محدود به مسابقات رسمی نیست. در صورتی که حادثه ای در باشگاه ورزشی یا حتی در تمرینات غیررسمی و خودجوش اتفاق بیفتد همچنان تحت پوشش بیمه خواهد بود به شرط آنکه فرد بیمه نامه فعال داشته باشد.
4. فوت ناشی از حادثه ورزشی
اگر خدای نکرده ورزشکار به علت حادثه ورزشی فوت کند بیمه ورزشی تا سقف مشخصی به خانواده فرد غرامت فوت پرداخت می کند. این مورد یکی از مهم ترین بندهای بیمه نامه محسوب می شود.
5. نقص عضو دائمی یا ازکارافتادگی
در مواردی که حادثه ورزشی منجر به از دست دادن یکی از اعضای بدن (مثل انگشت دست پا یا چشم) یا ایجاد ناتوانی دائم شود بیمه ورزشی خسارت مالی بر اساس درصدی از جدول نقص عضو پرداخت می کند.
سقف تعهدات بیمه ورزشی چقدر است؟
سقف تعهدات بیمه ورزشی به صورت سالانه توسط فدراسیون پزشکی ورزشی اعلام می شود و ممکن است هر سال تغییر کند. برای سال 1404 برخی از مبالغ تعهدات به شرح زیر است:
نوع حادثه سقف تعهد (تومان)
- فوت ناشی از حادثه ورزشی 600,000,000
- نقص عضو دائم و ازکارافتادگی تا 500,000,000
- هزینه های پزشکی و درمانی تا 100,000,000
رشته های ورزشی پرریسک که پوشش بیشتری نیاز دارند
برخی از رشته های ورزشی به دلیل ماهیت پرریسک تر احتمال آسیب دیدگی بیشتری دارند و نیاز به بیمه با پوشش بالاتری دارند. این رشته ها شامل موارد زیر هستند:
- ورزش های رزمی (کاراته جودو تکواندو بوکس)
- کوهنوردی و سنگ نوردی
- اتومبیل رانی و موتورسواری
- ژیمناستیک
- اسکی
- پاراگلایدر و چتربازی
در این رشته ها توصیه می شود ورزشکاران حتماً بیمه نامه تکمیلی دریافت کنند.
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه ورزشی
برای بهره مندی از خسارت بیمه ورزشی باید مدارک زیر را آماده و به فدراسیون پزشکی ورزشی یا نمایندگی های مجاز ارائه دهید:
1. کپی کارت بیمه ورزشی معتبر
2. فرم گزارش حادثه توسط مربی یا باشگاه
3. گزارش پزشکی یا گواهی بیمارستان
4. عکس یا مدارک تصویری (در صورت وجود)
5. کپی کارت ملی و شناسنامه
6. فرم درخواست خسارت
چه حوادثی تحت پوشش بیمه ورزشی هستند؟
در پاسخ به این سؤال که “چه حوادثی تحت پوشش بیمه ورزشی هستند” می توان گفت که تقریباً تمام صدمات و خطراتی که در جریان فعالیت های ورزشی به وجود می آیند در چارچوب بیمه ورزشی قابل جبران هستند.
داشتن این بیمه هم برای ورزشکاران حرفه ای و هم برای ورزشکاران آماتور یک ضرورت است چرا که می تواند از خسارت های سنگین مالی و جسمی در آینده جلوگیری کند.